Embolik mikrosferalar poliwinil alkogoly (PVA) materiallarynda himiki üýtgemegiň netijesinde emele gelýän yzygiderli şekilli, tekiz üst we kalibrlenen ululygy bilen gysylýan gidrogel mikrosferalarydyr.Embolik mikrosferalar poliwinil spirtinden (PVA) alnan makromerden durýar we gidrofil, rezorbasiýa däl we dürli ululykda bar.Gorag ergini 0,9% natriý hlorid erginidir.Doly polimerleşdirilen mikrosferanyň suw düzümi 91% ~ 94%.Mikrosferalar 30% gysylmagyna çydap bilýärler.
Embolik mikrosferalar arteriovenoz näsazlyklaryň (AVM) we ýatgy fibroidlerini goşmak bilen giperwaskulýar çişleriň emboliýasy üçin ulanylmaga niýetlenendir.Maksat meýdanyna gan üpjünçiliginiň öňüni almak bilen, çiş ýa-da malformasiýa ýokumly maddalardan açlyk çekýär we ulalýar.
Bu makalada Embolik mikrosferalary nädip ulanmalydygy barada jikme-jik ädimleri görkezeris.
Harytlary taýýarlamak
Sanjym üçin 1 20ml şpris, 2 10ml şpris, 3 1ml ýa-da 2ml şpris, üç taraplaýyn, hirurgiki gaýçy, steril käse, himiýa bejergisi dermanlary, emboliki mikrosferalar, kontrast serişdeleri we sanjym üçin suw taýýarlamaly.
1-nji ädim: Himiýa bejergisini düzüň
Himiýa terapewtiki derman çüýşesini açmak we himoterapewtiki dermanlary steril käse guýmak üçin hirurgiki gaýçy ulanyň.
Himiýa terapewtiki dermanlaryň görnüşi we dozasy kliniki zerurlyklara baglydyr.
Himiýa bejergisini eritmek üçin sanjym üçin suw ulanyň, maslahat berilýän konsentrasiýa 20mg / ml-den ýokary.
Ahimiýa terapewtiki derman doly eränsoň, himiýa terapewtiki derman ergini 10ml şpris bilen çykaryldy.
2-nji ädim: Neşe serişdelerini göterýän emboliki mikrosferalary çykarmak
Embolizirlenen mikrosferalar doly silkindi, çüýşedäki basyşy deňleşdirmek üçin şpris iňňesine goýuldy,we 20 ml şpris bilen silin çüýşesinden ergini we mikrosferalary çykaryň.
Şpris 2-3 minut dursun we mikrosferalar çözülenden soň, adatdan daşary tebigat erginden çykarylýar.
3-nji ädim: Himiýa terapewtiki dermanlary emboliki mikrosferalara ýükläň
Şprisi emboliki mikrosfera we şpris bilen himiýa bejergisi bilen birleşdirmek üçin 3 usuldan peýdalanyň, birikmä we akym ugruna üns beriň.
Himiýa bejergisi derman şprisini bir eliňiz bilen itekläň we beýleki eliňiz bilen emboliki mikrosferalary öz içine alýan şprisi çekiň.Netijede, himiýa bejergisi derman we mikrosfera 20ml şprisde garylýar, şprisi gowy silkip, 30 minut goýuň, döwürde her 5 minutdan silkäň.
4-nji ädim: Kontrast mediýa goşuň
Mikrosferalar 30 minutlap himoterapewtiki dermanlar bilen ýüklenenden soň, erginiň göwrümi hasaplandy.
Üç taraplaýyn duralganyň üsti bilen kontrast agentiniň göwrüminden 1-1,2 esse goşuň, gowy silkäň we 5 minut duruň.
5-nji ädim: TACE prosesinde mikrosferalar ulanylýar
Üç taraplaýyn duralganyň üsti bilen 1ml şprisine takmynan 1ml mikrosfera sanjym ediň.
Mikrosferalar impulsly sanjym bilen mikrokateriýa sanjym edildi.
Gollanmalar:
Aseptiki amaly üpjün ediň.
Dermanlary ýüklemezden ozal himiýa terapewtiki dermanlaryň doly erendigini tassyklaň.
Himioterapiýa dermanlarynyň konsentrasiýasy neşe serişdeleriniň ýükleniş täsirine täsir eder, konsentrasiýa näçe ýokary bolsa, adsorbsion tizligi, maslahat berilýän neşe serişdeleriniň konsentrasiýasy 20mg / ml-den az bolmaly däldir.
Himiýa bejergisini eritmek üçin diňe steril suw ýa-da 5% glýukoza sanjym edilmeli.
Sanjym üçin steril suwda doksorubisiniň eremeginiň tizligi 5% glýukoza sanjymyndan birneme çaltdy.
5% glýukoza sanjym, pirarubisini sanjym üçin steril suwdan birneme çalt eredýär.
Ioformol 350-i kontrast serişdesi hökmünde ulanmak mikrosferalaryň togtadylmagyna has amatlydy.
Mikrokateriýa arkaly çişe sanjym edilende, mikrosferanyň togtadylmagyna has amatly impuls sanjymy ulanylýar.
Iş wagty: 28-2024-nji fewral