Embolik Mikrosferalar poliwinil spirtiniň (PVA) materiallarynda himiki modifikasiýa netijesinde emele gelýän, düzgün görnüşli, tekiz ýüzli we kalibrlenen ululykdaky basylyp bilýän gidrogel mikrosferalardyr. Embolik Mikrosferalar poliwinil spirtinden (PVA) alynýan makromerden ybarat bolup, gidrofil, siňdirilmeýär we dürli ölçeglerde bar. Saklaýjy ergin 0,9% natriý hlorid erginidir. Doly polimerleşdirilen mikrosferanyň suw mukdary 91% ~ 94%. Mikrosferalar 30% basyşa çydap bilýär.
Embolik mikrosferalar arteriowenoz malformasiýalaryň (AVM) we giperdamar şişleriniň, şol sanda ýatgy miomasynyň emboliýasiýasy üçin ulanylmaly. Nyşana gan üpjünçiligini bökdemek arkaly şiş ýa-da malformasiýa iýmit maddalaryndan mahrum bolýar we ölçegleri kiçelýär.
Bu makalada size Embolik Mikrosferalary nähili ulanmalydygynyň jikme-jik ädimlerini görkezeris.
Harytlary taýýarlamak
1 sany 20 ml şpris, 2 sany 10 ml şpris, 3 sany 1 ml ýa-da 2 ml şpris, üç taraplaýyn, hirurgiki gaýçy, steril käse, himioterapiýa dermanlary, embolik mikrosferalar, kontrast maddalar we inýeksiýa üçin suw taýýarlamak zerurdyr.
1-nji ädim: Himiýaterapiýa dermanlaryny konfigurirle
Himoterapewtiki derman gutusynyň dykylmagyny açmak üçin hirurgiki gaýçy ulanyň we himioterapewtiki dermany steril käse guýuň.
Himioterapewtik dermanlaryň görnüşi we dozasy kliniki zerurlyklara baglydyr.
Himiýaterapiýa dermanlaryny eretmek üçin inýeksiýa üçin suw ulanyň we maslahat berilýän konsentrasiýa 20 mg/ml-den ýokarydyr.
AHimioterapewtik derman doly ereýäninden soň, himioterapewtik derman ergini 10 ml şpris bilen çykaryldy.
2-nji ädim: Derman daşaýjy embolik mikrosferalary çykarmak
Emboliýalaşdyrylan mikrosferalar doly çaýkalyp, çüýşedäki basyşy deňleşdirmek üçin şpris iňňesine girizildi,we 20 ml şpris bilen silindr çüýşesinden ergini we mikrosferalary çykaryň.
Şprisi 2-3 minut goýuň, mikrosferalar çökenden soň, üstki suwuklyk erginden çykarylýar.
3-nji ädim: Himioterapewtiki dermanlary embolik mikrosferalara ýüklemek
Şprisi embolik mikrosfera bilen we şprisi himioterapiýa dermany bilen birikdirmek üçin 3 görnüşli stop kranyny ulanyň, berk birikdirijä we akym ugruna üns beriň.
Bir eliň bilen himioterapiýa derman şprisini basyň, beýleki eliň bilen bolsa embolik mikrosferalary öz içine alýan şprisi çekiň. Ahyrsoňy, himioterapiýa dermany we mikrosfera 20 ml şprisde garyşdyrylýar, şprisi gowy çaýkaýar we 30 minut goýuň, aýbaşy döwründe her 5 minutda çaýkaň.
4-nji ädim: Kontrast serişdeleri goşuň
Mikrosferalar 30 minutlap himioterapewtik dermanlar bilen doldurylandan soň, erginiň möçberi hasaplandy.
Üç taraply sekunt kranyndan 1-1,2 esse köp kontrast maddasyny goşuň, gowy çaýkaň we 5 minut goýuň.
5-nji ädim: Mikrosferalar TACE prosesinde ulanylýar
Üç taraplaýyn sekunt kranyndan 1 ml şprise takmynan 1 ml mikrosferalary guýuň.
Mikrosferalar mikrokateteriň içine impulsly inýeksiýa arkaly sanjyldy.
Ünsleri gönükdirýär:
Aseptik işleýşi üpjün ediň.
Dermanlary ýüklemezden öň, himioterapewtik dermanlaryň doly ereýändigini tassyklaň.
Himiýaterapiýa dermanlarynyň konsentrasiýasy dermanyň ýüklenme täsirine täsir eder, konsentrasiýasy näçe ýokary bolsa, adsorbsiýa tizligi şonça çalt bolýar, maslahat berilýän dermanyň ýüklenme konsentrasiýasy 20 mg/ml-den az däl.
Himioterapiýa dermanlaryny eretmek üçin diňe inýeksiýa üçin steril suw ýa-da 5% glýukoza inýeksiýasy ulanylmaly.
Doksorubisiniň inýeksiýa üçin steril suwda ereme tizligi 5% glýukoza inýeksiýasyndan birneme ýokary boldy.
5% glýukoza inýeksiýasy pirarubisini inýeksiýa üçin niýetlenen steril suwdan biraz çalt ereýär.
Kontrast serişde hökmünde ioformol 350-iň ulanylmagy mikrosferalaryň suspenziýasyna has amatly boldy.
Mikrokateter arkaly şişe sanjym edilende, mikrosferanyň suspenziýasyna has amatly bolan impuls sanjymy ulanylýar.
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 28-nji fewraly