Bir gezek ulanylýan gan sterilgemodializ kateteriwe aksesuarlar Bir gezek ulanylýan sterilgemodializ kateteriönümiň iş görkeziji gurluşy we düzümi bu önüm ýumşak uçdan, birleşdiriji oturgyçdan, uzaldyjy turbadan we konus rozetkasyndan ybarat; Kateter lukmançylyk poliuretanyndan we polikarbonatdan ýasalýar. Ol bir boşlukly, iki boşlukly we üç boşlukly kateterden ybaratdyr. Bu önüm kliniki taýdan gemodializ we infuziýa üçin ulanylýar. Modeliň aýratynlyklary iki boşlukly, üç boşlukly
Dakron örtükli tunel kanaly
Jemgyýetiň garramagy bilen, ýokary gan basyşy, diabet, koronar ýürek keseli (ÝÝK) we böwrek ýetmezçiligi ýaly näsaglaryň sany köpelýär, damar ýagdaýy ýaramaz, awtogen arteriowenoz içki fistula gaýraüzülmeleriň ýygylygy ep-esli ýokary bolýar, näsagyň dializ bejergisiniň täsirine we ýaşaýyş hiline düýpli täsir edýär, şonuň üçin poliester guşakly tunel kateterini ýa-da kateteri uzak wagtlap ulanýar, dünýäde giňden ulanylýar, onuň artykmaçlygy: Kateteriň bio-uýgunlygy gowy we kateter deri bilen berk berkidilip bilner. Onuň poliester ýeňi deriasty tunelde ýapyk bakteriýa päsgelçiligini döredip, infeksiýanyň ýüze çykmagyny azaldyp we ulanylyş möhletini ep-esli uzaldyp biler.
Gemodializ kateterleriniň ulanylyşy we tehniki hyzmaty
1. Kateterleriň şepagaty we bahalandyrylmagy
1. Kateteriň deri çykyşy
Her gezek ulanmazdan öň we soň, intubasiýa ýerinde deri çykyşynyň görnüşi gyzarmagy, bölünip çykmagy, agyrmagy, gan akmagyny we ekssudasiýasyny we ş.m. barlamak üçin barlanmalydyr. Eger ol wagtlaýyn kateter bolsa, tikiş iňňesiniň berkidilmegini barlaň. Eger ol uzak möhletli kateter bolsa, CAFF-iň çekilendigini ýa-da çykyp durandygyny synlaň.
2. Kateteriň daşky boguny
Ýarylyş ýa-da döwülme, boşlugyň açyklyk derejesi, gan akymynyň ýeterlik däldigi anyklanylanda, bu barada lukmana wagtynda habar bermeli we kateterde tromb we fibrin örtüginiň emele gelmegi ultrases, surat we beýleki usullar arkaly kesgitlenmelidir.
3. Näsagyň alamatlary
Gyzgynyň, üşütmäniň, agyrynyň we rahatsyzlygyň beýleki şikaýatlarynyň alamatlary we derejesi.
2. Birikdiriş işleýşi
1. Taýýarlyk
(1) Dializ enjamy öz-özüni barlamakdan geçdi, dializ geçirijisi öňünden ýuwuldy we garaşylýan ýagdaýda.
(2) Taýýarlyk: bejeriş arabasy ýa-da bejeriş tabagy, dezinfeksiýa serişdeleri (ýodofor ýa-da hlorheksidin), steril serişdeler (bejergi ellikleri, marly, şpris, arassalaýjy ellikler we ş.m.).
(3) Näsag rahat ýatan ýagdaýda ýerleşdirilmeli we boýnuna intubasiýa edilen näsag intubasiýa ýagdaýyny görkezmek üçin maska dakynmaly.
2. Tertip
(1) Merkezi wena kateteriniň daşky sargysyny açyň.
(2) Ellik geýiň.
(3) Steril bejeriş salfetkasynyň 1/4 tarapyny açyň we ony merkezi wenanyň iki lümenli kateteriniň aşagyna goýuň.
(4) Kateter gorag gapagyny, kateter agzyny we kateter gysgyjyny degişlilikde 2 gezek vint bilen dezinfeksiýa ediň.
(5) Kateter gysgyjynyň gysylandygyny barlaň, gaýkany çykaryň we taşlaň. Sterilizirlenen kateteri bejeriş salfetkasynyň 1/2 steril tarapyna goýuň.
(6) Işlemezden öň, nasadkany ýene-de dezinfeksiýa ediň.
(7) 2 ml intrakateter möhürleýji geparin ergini 2-5 ml şpris bilen yzyna pompalanyp, marganyň üstüne basyldy.
(8) Marlyda laxtalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň. Eger laxtalar bar bolsa, ýene-de 1 ml çykaryň we sanjymy basyň. Sanjym bilen marlynyň arasyndaky aralyk 10 sm-den uly.
(9) Kateteriň päsgelçiliksizdigine göz ýetirenden soň, ekstrakorporal gan aýlanyşygyny ýola goýmak üçin ekstrakorporal gan aýlanyşygynyň arteriýa we wena turbalaryny birleşdiriň.
3. Dializden soň turbany möhürlemek işini bes ediň
(1) Bejergiden we gan gaýdyp gelenden soň, kateteriň gysgyjyny gysyň, arteriowenoz kateter bogunyny dezinfeksiýa ediň we boguny gan aýlanyş turbasyndan aýyryň.
(2) Kateteriň arteriýasynyň we wenasynyň girişini degişlilikde dezinfeksiýa ediň we kateteri impuls usuly bilen ýuwmak üçin 10 ml adaty duzly ergini basyň. Göz bilen görenden soň, kateteriň açyk böleginde gan galyndysy ýokdy, lukmanyň görkezmesi boýunça antikoagulyant möhürleýji suwuklygy granula bilen basyň. (3) Arteriowenoz turbanyň açylmagyny ýapmak üçin steril geparin gapagyny we ony iki gat steril marly bilen örtüň. Berkidildi.
3. Merkezi wena kateteriniň sargysyny çalşyrmak
1. Sargynyň guraklygyny, gan we lekeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň.
2. Ellik geýiň.
3. Sargydy açyň we merkezi wena kateteriniň goýlan ýerinde gan akmasynyň, ekssudasiýanyň, gyzarmagyň we şişmegiň, deriniň zeperlenmeginiň we tikişleriň dökülmeginiň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň.
4. Ýodofor pagta çöpüni alyň we turbanyň goýlan ýerini dezinfeksiýa etmek üçin ony sagadyň ugruna öwüriň. Dezinfeksiýa aralygy 8-10 sm.
5. Ýara sargysyny turbanyň goýlan ýerine deriňize ýelmeşdiriň we sargy çalyşma wagtyny görkeziň. Kateterleriň ulanylyşy we tehniki hyzmaty
1. Kateterleriň şepagaty we bahalandyrylmagy
1. Kateteriň deri çykyşy
Her gezek ulanmazdan öň we soň, intubasiýa ýerinde deri çykyşynyň görnüşi gyzarmagy, bölünip çykmagy, agyrmagy, gan akmagyny we ekssudasiýasyny we ş.m. barlamak üçin barlanmalydyr. Eger ol wagtlaýyn kateter bolsa, tikiş iňňesiniň berkidilmegini barlaň. Eger ol uzak möhletli kateter bolsa, CAFF-iň çekilendigini ýa-da çykyp durandygyny synlaň.
2. Kateteriň daşky boguny
Ýarylyş ýa-da döwülme, boşlugyň açyklyk derejesi, gan akymynyň ýeterlik däldigi anyklanylanda, bu barada lukmana wagtynda habar bermeli we kateterde tromb we fibrin örtüginiň emele gelmegi ultrases, surat we beýleki usullar arkaly kesgitlenmelidir.
3. Näsagyň alamatlary
Gyzgynyň, üşütmäniň, agyrynyň we rahatsyzlygyň beýleki şikaýatlarynyň alamatlary we derejesi.
2. Birikdiriş işleýşi
1. Taýýarlyk
(1) Dializ enjamy öz-özüni barlamakdan geçdi, dializ geçirijisi öňünden ýuwuldy we garaşylýan ýagdaýda.
(2) Taýýarlyk: bejeriş arabasy ýa-da bejeriş tabagy, dezinfeksiýa serişdeleri (ýodofor ýa-da hlorheksidin), steril serişdeler (bejergi ellikleri, marly, şpris, arassalaýjy ellikler we ş.m.).
(3) Näsag rahat ýatan ýagdaýda ýerleşdirilmeli we boýnuna intubasiýa edilen näsag intubasiýa ýagdaýyny görkezmek üçin maska dakynmaly.
2. Tertip
(1) Merkezi wena kateteriniň daşky sargysyny açyň.
(2) Ellik geýiň.
(3) Steril bejeriş salfetkasynyň 1/4 tarapyny açyň we ony merkezi wenanyň iki lümenli kateteriniň aşagyna goýuň.
(4) Kateter gorag gapagyny, kateter agzyny we kateter gysgyjyny degişlilikde 2 gezek vint bilen dezinfeksiýa ediň.
(5) Kateter gysgyjynyň gysylandygyny barlaň, gaýkany çykaryň we taşlaň. Sterilizirlenen kateteri bejeriş salfetkasynyň 1/2 steril tarapyna goýuň.
(6) Işlemezden öň, nasadkany ýene-de dezinfeksiýa ediň.
(7) 2 ml intrakateter möhürleýji geparin ergini 2-5 ml şpris bilen yzyna pompalanyp, marganyň üstüne basyldy.
(8) Marlyda laxtalaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň. Eger laxtalar bar bolsa, ýene-de 1 ml çykaryň we sanjymy basyň. Sanjym bilen marlynyň arasyndaky aralyk 10 sm-den uly.
(9) Kateteriň päsgelçiliksizdigine göz ýetirenden soň, ekstrakorporal gan aýlanyşygyny ýola goýmak üçin ekstrakorporal gan aýlanyşygynyň arteriýa we wena turbalaryny birleşdiriň.
3. Dializden soň turbany möhürlemek işini bes ediň
(1) Bejergiden we gan gaýdyp gelenden soň, kateteriň gysgyjyny gysyň, arteriowenoz kateter bogunyny dezinfeksiýa ediň we boguny gan aýlanyş turbasyndan aýyryň.
(2) Kateteriň arteriýasynyň we wenasynyň girişini degişlilikde dezinfeksiýa ediň we kateteri impuls usuly bilen ýuwmak üçin 10 ml adaty duzly ergini basyň. Göz bilen görenden soň, kateteriň açyk böleginde gan galyndysy ýokdy, lukmanyň görkezmesi boýunça antikoagulyant möhürleýji suwuklygy granula bilen basyň. (3) Arteriowenoz turbanyň açylmagyny ýapmak üçin steril geparin gapagyny we ony iki gat steril marly bilen örtüň. Berkidildi.
3. Merkezi wena kateteriniň sargysyny çalşyrmak
1. Sargynyň guraklygyny, gan we lekeleriň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň.
2. Ellik geýiň.
3. Sargydy açyň we merkezi wena kateteriniň goýlan ýerinde gan akmasynyň, ekssudasiýanyň, gyzarmagyň we şişmegiň, deriniň zeperlenmeginiň we tikişleriň dökülmeginiň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaň.
4. Ýodofor pagta çöpüni alyň we turbanyň goýlan ýerini dezinfeksiýa etmek üçin ony sagadyň ugruna öwüriň. Dezinfeksiýa aralygy 8-10 sm.
5. Ýara sargysyny tüpüň goýlan ýerine deriňize ýelmeşdiriň we sargydy çalyşmagyň wagtyny görkeziň.
Ýerleşdirilen wagty: 2022-nji ýylyň 25-nji fewraly