【Garşy görkezmeler】

1) Umumy şertlerde operasiýa üçin psihologiki ýa-da fiziki taýdan ýaramsyzlyk

2) Agyr gan akmasy we koagulýasiýa bozulmalary.

3) Ak gan öýjükleriniň sany 3×109/L-den az

4) Kontrast serişdelerine allergiýa

5) Öýkenleriň agyr dowamly obstruktiw keseli bilen utgaşykda.

6) Enjamyň gaplamasyndaky materiallara allergiýasy belli ýa-da şübheli bolan näsaglar.

7) Enjam bilen baglanyşykly infeksiýanyň, bakteremiýanyň ýa-da sepsisiň bolmagy ýa-da şübhelenilmegi.

8) Goýuljak ýerde radioterapiýa.

9) Embolik dermanlaryň surata düşürilmegi ýa-da inýeksiýasy.

 

【Öndürilen】 Önümiň etiketkasyna serediň

 

【Ýaramazlyk möhleti】 Önümiň etiketkasyna serediň

 

【Ulanylyş usuly】

1. Implantasiýa edilýän port enjamyny taýýarlaň we ýaramlylyk möhletiniň geçendigini barlaň; içki gaplamany çykaryň we gaplamanyň zaýalanandygyny barlaň.
2. Içki gaplamany kesip açyp, önümi ulanmaga taýýarlamak üçin aseptiki usullary ulanmaly.
3. Implantasiýa edilýän port enjamlarynyň ulanylyşy her model üçin aýratynlykda aşakdaky ýaly beýan edilýär.

 

Ⅰ görnüşi

1. Suw bilen ýuwmak, howa çykaryş, sızıntılary barlamak

Implantasiýa edilýän port enjamy üçin iňňe bilen şpris ulanyň we inýeksiýa oturgyjyny we kateter boşlugyny ýuwup çykarmak üçin 5 ml-10 ml fiziologiki duzly ergini giriziň. Eger suwuklyk ýok ýa-da haýal tapylsa, dermanyň berilýän portuny açmak üçin kateteriň derman berilýän ujuny (distal ujuny) el bilen öwrüň; soňra kateteriň derman berilýän ujuny ýapyň, duzly ergini basmagy dowam ediň (basyş 200 kPa-dan köp däl), inýeksiýa oturgyjyndan we kateter birikmesinden suw syzyp-syzmadygyna syn ediň, ahyrsoňy kadaly. Hemme zat kadaly bolandan soň, kateter ulanylyp bilner.

1. Kanýulýasiýa we ligasiýa

Operasiýa wagtyndaky barlaga görä, kateteri (derman eltýän ýeri) şişiň ýerleşýän ýerine laýyklykda degişli gan üpjünçilik damaryna goýuň we kateteri damara dogry baglamak üçin siňdirilmeýän tikişleri ulanyň. Kateter dogry baglanmaly (iki ýa-da ondan köp gezek geçirilmeli) we berkidilmeli.

1. himiopatiýa we möhürleme

Operasiýa wagtyndaky himioterapiýa dermany bejeriş meýilnamasyna laýyklykda bir gezek sanjym edilip bilner; sanjym oturgyjyny we kateter boşlugyny 6-8 ml fiziologiki ergin, soňra bolsa 3 ml ~ 5 ml bilen ýuwmak maslahat berilýär. Soňra kateter 100U/ml - 200U/ml aralygynda 3 ml - 5 ml geparin ergini bilen ýapylýar.

1. Inžeksiýa oturgyjynyň berkidilmegi

Deriniň ýüzünden 0,5 sm-den 1 sm-e çenli aralykda ýerleşýän daýanç ýerinde deriasty kista boşlugy döredilýär we inýeksiýa oturgyjy boşluga ýerleşdirilip, berkidilýär we berk gemostazdan soň deri tikilýär. Eger kateter gaty uzyn bolsa, ony proksimal ujundan tegelek görnüşinde öwrüp, dogry berkidilip bilner.

 

II görnüş

1. Suw bilen ýuwmak we howa çykarmak

Şpris (implantasiýa edilýän port enjamy üçin iňňe) ulanyp, inýeksiýa oturgyjyna we katetere degişlilikde duzly ergini guýuň, boşlukdaky howany ýuwup çykaryň we geçirijilik suwuklygynyň ýumşakdygyna göz ýetiriň.

2. Kanýulasiýa we boglama

4. Sızma synagy

4. Birikdirme tamamlanandan soň, berkidiji gysgyjyň arkasyndaky kateteri gatlap ýapyň we şpris (implantasiýa edilýän derman eltýän enjam üçin iňňe) bilen inýeksiýa oturgyjyna duzly ergini inýeksiýa etmäge dowam ediň (basyş 200 kPa-dan ýokary däl). (basyş 200 kPa-dan ýokary däl), inýeksiýa blokundan we kateterden suw syzmasynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny synlaň.

birikdiriň we diňe hemme zat kadaly bolandan soň ulanyň.

5. Himioterapiýa, turbany möhürlemek

Operasiýa wagtyndaky himioterapiýa dermany bejeriş meýilnamasyna laýyklykda bir gezek sanjym edilip bilner; sanjymyň esasyny we kateter boşlugyny ýene-de 6-8 ml fiziologiki duzly ergin bilen ýuwmak we soňra 3 ml-5 ml fiziologiki duzly ergin ulanmak maslahat berilýär.

Soňra kateter 100U/ml-den 200U/ml-e çenli 3 ml-den 5 ml-e çenli geparin duzly ergini bilen ýapylýar.

6. Inýeksiýa oturgyjynyň berkidilmegi

Deriniň ýüzünden 0,5 sm-den 1 sm-e çenli aralykda, daýanç ýerinde deriasty kista boşlugy döredildi we inýeksiýa oturgyjy boşluga ýerleşdirilip, berkidildi, şeýle hem berk gemostazdan soň deri tikildi.

 

3-nji görnüş

Implantasiýa edilýän derman beriş enjamyna 10 ml ~ 20 ml adaty duzly ergin inýeksiýa arkaly inýeksiýa oturgyjyny we kateteriň boşlugyny ýuwmak, boşlukdaky howany aýyrmak we suwuklygyň göze ilmeýändigine gözegçilik etmek üçin şpris (implantasiýa edilýän port enjamy üçin ýörite iňňe) ulanyldy.

2. Kanýulasiýa we boglama

Operasiýa wagtyndaky barlaglara görä, kateteri garyn diwary boýunça goýuň, kateteriň derman berýän ujunyň açyk bölegi garyn boşlugyna girmeli we şişiň nyşanasyna mümkin boldugyça ýakyn bolmaly. Kateteri baglamak we berkitmek üçin 2-3 nokady saýlaň.

3. himioterapiýa, turbany möhürlemek

Operasiýa wagtynda himioterapiýa dermany bejeriş meýilnamasyna laýyklykda bir gezek sanjym edilip bilner, soňra turba 3 ml ~ 5 ml 100U/ml ~ 200U/ml geparin duzly ergini bilen ýapylýar.

4. Inýeksiýa oturgyjynyň berkidilmegi

Deriniň ýüzünden 0,5 sm-den 1 sm-e çenli aralykda, daýanç ýerinde deriasty kista boşlugy döredildi we inýeksiýa oturgyjy boşluga ýerleşdirilip, berkidildi, şeýle hem berk gemostazdan soň deri tikildi.

Derman infuziýasy we bejergisi

A.Aseptiki işleýşi berk saklamak, sanjymdan öň sanjym oturgyjynyň ýerini dogry saýlamak we sanjym ýerini berk dezinfeksiýa etmek.B. Inýeksiýa edilende, implantasiýa edilýän port enjamy üçin iňňe ulanyň, 10 ml ýa-da ondan köp şpris, çep eliňiziň görkeziji barmagy deşilýän ýere degip, başam barmagyňyz inýeksiýa oturgyjyny berkidýän mahaly derini dartgynly ýagdaýda saklaň, sag eliňiz bilen şprisi iňňäniň içine dikligine tutup, silkmeden ýa-da aýlanmadan gaça duruň, düşmek duýgusy dörände we iňňäniň ujy soňra inýeksiýa oturgyjynyň aşagyna degende 5 ml ~ 10 ml duzly ergini ýuwaşlyk bilen inýeksiýa ediň we derman beriş ulgamynyň tekizdigini barlaň (eger tekiz däl bolsa, ilki iňňäniň dykylyp galandygyny barlamaly). Iteklenende töweregindäki deriniň galdyrylyp galandygyny ýa-da galmandygyny synlaň.

C. Himioterapewtik dermanyň ýalňyşlyk ýokdugyny anyklandan soň, ony haýal basyň. Basmak prosesinde töweregindäki deriniň göterilen ýa-da solgundygyna, şeýle hem ýerli agyrynyň bardygyna üns beriň. Derman basylandan soň, ony 15-30 sekuntlap ​​saklamaly.

D. Her sanjymdan soň, sanjym oturgyjyny we kateter boşlugyny 6 ~ 8 ml fiziologiki duzly ergin bilen ýuwmak, soňra kateteri 3 ml ~ 5 ml 100U/ml ~ 200U/ml geparin duzly ergin bilen ýapmak maslahat berilýär we soňky 0.5 ml geparin duzly ergini sanjym edilende, dermany yza çekilýän mahaly itekläp goýmaly, şeýdip dermanyň giriş ulgamy geparin duzly ergin bilen doldurylyp, kateterde dermanyň kristallaşmagynyň we ganyň koagulýasiýasynyň öňüni almalydyr. Kateter himioterapiýanyň aralygynda her 2 hepdede bir gezek geparin duzly ergin bilen ýuwulmalydyr.

E. Inýeksiýadan soň, iňňäniň gözüni lukmançylyk dezinfeksiýa serişdesi bilen dezinfeksiýa ediň, ony steril sargy bilen örtüň we deşilen ýerde infeksiýanyň öňüni almak üçin ýerli ýeri arassa we gurak saklamaga üns beriň.

F. Derman berlenden soň hassanyň reaksiýasyna üns beriň we derman inýeksiýasy wagtynda üns bilen gözegçilik ediň.

 

【Duýduryş, duýduryş we teklip ediji mazmun】

1. Bu önüm etilen oksidi bilen sterilizasiýa edilýär we üç ýyl möhlet bilen ulanylýar.
2. Ulanyşyň howpsuzlygyny üpjün etmek üçin ulanmazdan öň gollanmany okaň.
3. Bu önümiň ulanylyşy lukmançylyk pudagynyň degişli amaly kodeksleriniň we düzgünleriniň talaplaryna laýyk gelmelidir we bu enjamlary goýmak, işletmek we aýyrmak diňe sertifikatlaşdyrylan lukmanlar tarapyndan amala aşyrylmalydyr. Bu enjamlary goýmak, ulanmak we aýyrmak diňe sertifikatlaşdyrylan lukmanlar tarapyndan amala aşyrylmalydyr we turbadan soňky bejergi hünärli lukmançylyk işgärleri tarapyndan ýerine ýetirilmelidir.
4. Bütin prosedur aseptik şertlerde ýerine ýetirilmelidir.
5. Proseduradan öň önümiň ýaramlylyk möhletini we içki gaplamasyny zeper ýetendigini barlaň.
6. Ulanylandan soň, önüm biologik howplary döredip biler. Kabul edilen lukmançylyk tejribesine we işleme we bejeriş üçin ähli degişli kanunlara we düzgünlere eýeriň.
7. Intubasiýa wagtynda artykmaç güýç ulanmaň we damar spazmynyň öňüni almak üçin arteriýany takyk we çalt giriziň. Eger intubasiýa kyn bolsa, turbany goýýan wagtyňyz kateteri barmaklaryňyz bilen bir tarapdan beýleki tarapa öwüriň.
8. Bedene goýulýan kateteriň uzynlygy laýyk bolmaly, gaty uzyn bolsa, burç bilen bükülmegi aňsat, netijede howa geçişi ýaramazlaşýar, gaty gysga bolsa, hassanyň güýçli hereketler damardan çykyp biljek ýagdaýynda bolýar. Eger kateter gaty gysga bolsa, hassa güýçli hereket edende damardan çykyp biler.
9. Derman serişdesiniň ýeňil inýeksiýasyny üpjün etmek we kateteriň süýşüp düşmeginiň öňüni almak üçin, kateter damara ikiden köp ligatura we degişli berklik bilen girizilmelidir.
10. Eger implantasiýa edilýän port enjamy II görnüşli bolsa, kateter bilen inýeksiýa oturgyjynyň arasyndaky baglanyşyk berk bolmaly. Operasiýa wagtynda derman inýeksiýasy zerur bolmasa, derini tikmezden öň tassyklamak üçin adaty duzly ergin inýeksiýasy ulanylmaly.
11. Derasty bölegi bölende, operasiýadan soň ýerli gematomanyň, suwuklygyň toplanmagynyň ýa-da ikinji derejeli infeksiýanyň döremeginiň öňüni almak üçin ýakyn gemostaz geçirilmelidir; wezikulýar tikiş inýeksiýa oturgyjyndan gaça durmalydyr.
12. α-sianoakrilat lukmançylyk ýelmeşdirijileri inýeksiýanyň esasy materialyna zyýan ýetirip biler; inýeksiýanyň esasynyň töweregindäki hirurgiki kesikleri bejerýän wagtyňyz α-sianoakrilat lukmançylyk ýelmeşdirijilerini ulanmaň. Inýeksiýanyň esasynyň töweregindäki hirurgiki kesikleri bejerýän wagtyňyz α-sianoakrilat lukmançylyk ýelmeşdirijilerini ulanmaň.
13. Hirurgiki gurallardan tötänleýin şikeslenme sebäpli kateteriň syzmagynyň öňüni almak üçin örän seresap boluň.
14. Deşik açylanda, iňňä dikligine sokulmaly, 10 ml ýa-da ondan köp göwrümli şpris ulanylmaly, derman haýal sanjym edilmeli we gysga arakesmeden soň iňňäni yzyna almaly. Itek basyşy 200 kPa-dan geçmeli däl.
15. Implantasiýa edilýän derman serişdelerini ibermek üçin diňe ýörite iňňeleri ulanyň.
16. Has uzak infuziýa ýa-da dermanyň ornuny tutýan serişde gerek bolanda, deşilmeleriň sanyny azaltmak we hassanyň täsirini azaltmak üçin, şlangly ýörite infuziýa iňňesi ýa-da troýnigi bolan bir gezek ulanylýan implantasiýa edilýän derman serişdelerini ibermek enjamy ulanmak dogry bolar.
17. Deşikleriň sanyny azaldyň, hassanyň myşsalaryna we öz-özünden ýapyşýan elastik böleklerine zyýan ýetirmegini azaldyň. Derman sanjymynyň bes edilen döwründe iki hepdede bir gezek antikoagulyant sanjym etmek zerurdyr.
18. Bu önüm bir gezek ulanylýan, steril, pirogen däl önüm bolup, ulanylandan soň ýok edilýär, gaýtadan ulanmak berk gadagan edilýär.
19. Eger içki gaplama zaýalanan bolsa ýa-da önümiň ýaramlylyk möhleti geçen bolsa, ony ýok etmek üçin öndüriji tarapa gaýtaryp beriň.
20. Her bir inýeksiýa bloky üçin deşilmeleriň sany 2000-den (22Ga) geçmeli däl. 21.
21. Iň az ýuwulýan suwuň möçberi 6 ml