Himiýaterapiýa üçin peýdaly enjam bolan Himiýa portunyň (Port-a-Cath) doly gollanmasy

GIRIŞ

Häzirki zaman saglygy goraýyş ulgamyndaKimýa porty(Implantasiýa edilýän port ýa-da Port-a-Cath), uzak möhletlidamar giriş enjamy, ýygy-ýygydan infuziýa, himioterapiýa, gan guýulmasy ýa-da iýmit goldawyna mätäç bolan hassalarda giňden ulanylýar. Ol diňe bir hassalaryň ýaşaýyş hilini gowulandyrman, eýsem gaýtalanýan deşilmeleriň agyrysyny we infeksiýa howpuny hem azaldýar. Bu makalada biz bu möhüm lukmançylyk enjamynyň kesgitlemesini, aýratynlyklaryny, gurluşyny, görnüşlerini, artykmaçlyklaryny we dogry enjamy nädip saýlamalydygyny jikme-jik öwreneris we size bu möhüm lukmançylyk enjamynyň doly düşünmäge kömek eder.

I. Himiýa porty näme?

Kimýa porty, şeýle hem a diýlip atlandyrylýarPort-a-Katýa-da infuziýa porty, uzak möhletli damar terapiýasyny ýeňilleşdirmek üçin deriniň aşagyna ýerleşdirilýän lukmançylyk enjamydyr. Ol uly damara, adatça döşde goýulýan kateter bilen birikdirilen kiçi rezerwuardan (portdan) ybaratdyr. Port derman bermek, himioterapiýa, suwuklyk infuziýasyny we gan almak üçin aňsat elýeterliligi üpjün edýär we gaýtalanýan iňňe sanjymlaryna zerurlygy aradan aýyrýar.

Himiýa porty, adatça, öz-özüni ýapýan silikon septumly titan ýa-da plastik ýaly bio-uygunlaşykly materiallardan ýasalýar. Saglygy goraýyş işgärleri porta ýörite arkaly girip bilerlerözensiz Huber iňňesi, däp bolan damardan salynýan kateterler bilen deňeşdirilende rahatsyzlygy azaldýar we infeksiýa töwekgelçiligini iň pes derejä düşürýär.

Himiki portlaryň esasy ulanylyşlary aşakdakylary öz içine alýar:

1. uzak möhletli himioterapiýa dermanlarynyň infuziýa

2. parenteral iýmit goldawy

3. ýygy-ýygydan gan guýmak ýa-da gan ýygnamak

4. antibiotik terapiýasy

5. agyryny dolandyrmak

Chemo portunyň (Port-a-Cath) aýratynlyklary we gurluşy

1. Tehniki häsiýetnamalar

Chemo portlarynyň tehniki häsiýetnamalary adatça aşakdaky parametrlere görä kategoriýalaşdyrylýar:

- Ölçegi: inýeksiýa oturgyjynyň diametri adatça 2-3 santimetr, galyňlygy bolsa takmynan 1 santimetr.

- Sygymlylyk: inýeksiýa oturgyjynyň lümeniniň göwrümi adatça 0,5-1,5 ml bolýar

- Kateteriň ululygy: köplenç ulanylýan ululyk 6-10 fransuz ululygy

- Kateteriň uzynlygy: implantasiýa ýerine baglylykda 20-90 sm.

2. Gurluşyk bölekleri

Implantasiýa edilýän port esasan aşakdaky böleklerden ybarat:

1. Inžeksiýa oturgyjy:

– Titan garyndysyndan ýa-da plastmassadan ýasalýar

– Ýokarky böleginde 2000-den gowrak deşilmä çydap bilýän silikon diafragma.

– Aşakda kateter birikdiriji port bar

2. Kateter:

– Silikondan ýa-da poliuretandan ýasalýar

– Antitrombotik we infeksiýa garşy häsiýetler

– Onuň ahyrynda gapak dizaýny bolup biler.

3. Berkitme enjamy:

– Inýeksiýa saklaýjysyny we kateteri berkitmek üçin ulanylýar

– Ýeriň üýtgemeginiň we ýerinden süýşmeginiň öňüni alýar

Implantasiýa edilýän portlaryň görnüşleri (Hemo Ports)

Dürli klassifikasiýa kriteriýalaryna görä, implantasiýa edilýän portlary aşakdaky görnüşlere bölmek bolýar:

1. Material boýunça klassifikasiýa

- Titan lehimli inýeksiýa saklaýjylary:

– Artykmaçlyklary: ýokary güýçli, MRT bilen utgaşykly

– Kemçilikleri: Ýokary baha

- Plastik inýeksiýa saklaýjylary:

– Artykmaçlyklary: arzan baha, ýeňil agram

– Kemçiligi: MRT bilen az gabat gelýär

2. Kateterler kateteriň ujunyň ýerleşýän ýerine görä toparlara bölünýär.

- Merkezi wena görnüşi:

– Kateter ýokarky boş wenada gutarýar

– Köp şertler üçin amatly.

- Periferik wenanyň görnüşi:

– Kateter periferik wenada gutarýar.

– Gysga möhletli ulanmak üçin amatly

3. Funksiýa boýunça

- Bir lümen:

– Adaty terapiýa üçin ýeke-täk giriş

- Iki lümen:

– Dürli dermanlaryň bir wagtda infuziýa edilmegi üçin iki garaşsyz kanal.

Implantasiýa edilýän portuň (Hemo Ports) artykmaçlyklary

1. Uzak möhletli ulanmak:

– Birnäçe ýyllap ýerinde goýlup bilner, gaýtalanýan deşilmeleri azaldýar

– Uzak möhletli bejergä mätäç bolan näsaglar üçin amatly

2. Infeksiýa howpunyň pesligi:

– Bedene doly ornaşýar, infeksiýa mümkinçiligini azaldýar

– Periferik wena kateterleri bilen deňeşdirilende infeksiýa derejesi ep-esli pes

3. Ýaşaýyş hiliniň gowulanmagy:

– Gündelik işlere päsgel bermeýär, adaty ýagdaýda duş alyp bilýär

– Gizlinlik we gizlinlik, gizlinlik

4. Kynçylyklary azaldyň:

– Flebit, derman serişdeleriniň daşary çykmagy we ş.m. töwekgelçiliginiň azaldylmagy.

– Damar zeperlenmesini azaltmak

5. Ykdysady:

– Gaýtalanan kateterizasiýa garanyňda uzak möhletli ulanmagyň bahasy arzan

– Hassahanada galmak üçin sarp edilýän wagty we degişli çykdajylary azaltmak

6. Tehniki hyzmatyň pes zerurlyklary

- Daşarky merkezi liniýalardan tapawutlylykda, implantasiýa edilýän portlar az ýygylyk bilen sargy çalyşmagy we ideg etmegi talap edýär.

7. Derman serişdeleriniň ýetirilişiniň güýçlendirilmegi

- Uly damarlara gönüden-göni elýeterliligi üpjün edýär, dermanlaryň siňmegini gowulandyrýar we damarlaryň gyjyndyrmasyny azaldýar.

V. Implantasiýa edilýän porty (Hemo Ports) nädip saýlamaly

Iň amatly implantasiýa edilýän porty saýlamak birnäçe faktorlara baglydyr:

1. Saglyk ýagdaýy:
   • Standart himioterapiýa üçin bir lümenli portlar ýeterlikdir, şol bir wagtyň özünde derman infuziýalaryny talap edýän näsaglar üçin bolsa iki lümenli portlar has gowydyr.
   • Kontrastly suratlary yzygiderli alýan näsaglar üçin güýçli inýeksiýa portlary maslahat berilýär.
2. Material we MRT gabat gelmegi:
   • Metallara allergiýasy bolan näsaglar plastik portlary saýlamaly.
   • Yzygiderli surat skanerlemesini talap edýän näsaglar üçin MRT bilen utgaşykly titan portlary has amatlydyr.
3. Portuň ölçegi we ýerleşdirilişi:
   • Näsagyň beden ölçeglerini we port ýerleşdirmek üçin isleýän ýerini (döş bilen goluň arasyndaky tapawut) göz öňünde tutuň.
   • Kiçi portlar çaga hassalary ýa-da bedeniniň ýagynyň pesligi bolan adamlar üçin has amatly bolup biler.
4. Ulanyş ýygylygy:
   • Eger ýygy-ýygydan gan almak ýa-da infuziýa etmek zerur bolsa, iki lümenli ýa-da güýçli inýeksiýa edilýän port peýdalydyr.
5. Saglygy goraýyş işgäri tarapyndan maslahat:
   • Lukman ýa-da onkolog bilen maslahatlaşmak, port görnüşiniň hassanyň bejeriş meýilnamasyna we durmuş ýörelgesine laýyk gelýändigini üpjün edýär.

VI. Implantasiýa edilýän port (Hemo Ports) satyn alnanda göz öňünde tutulýan zatlar

1.Brend we öndüriji

Hili we howpsuzlygy üpjün etmek üçin FDA, CE ýa-da ISO13485 sertifikatlaryna eýe bolan abraýly önüm öndürijileri saýlaň.

2. Biouýgunlaşma

Ulanylýan materiallaryň (titan, silikon ýa-da plastik) bio-uygunlaşyklydygyna we allergiki reaksiýalaryň töwekgelçiligini azaltýandygyna göz ýetiriň.

3. Sterillik we gaplama

Infeksiýa töwekgelçiligini azaltmak üçin port öňünden sterilizasiýa edilip, zyýansyz gaplamada möhürlenmelidir.

4. Portuň görünmegi we identifikasiýa

Käbir portlar surat skanerleme wagtynda aňsat tanamak üçin identifikasiýa markerleri ýa-da içine goýlan radiopaq aýratynlyklary bilen gelýär.

5. Iňňeleriň utgaşyklylygy

Aňsat we howpsuz giriş üçin portuň standart Huber iňňeleri bilen gabat gelýändigine göz ýetiriň.

6. Bahalar we çykdajylaryň netijeliligi

Býujet çäklendirmeleri bolup bilse-de, ýygy-ýygydan çalşyrmagyň ýa-da kynçylyklaryň öňüni almak üçin hiline we çydamlylygyna ileri tutuň.

7.Ulanyjylaryň synlary we kliniki pikirler

Dürli port brendleriniň ygtybarlylygy we işi barada saglygy goraýyş hünärmenleriniň pikirlerini göz öňünde tutuň.

8. Okuw goldawy:

Üpjün edijiniň önümi ulanmak boýunça hünär okuwyny geçirýändigini üpjün ediň.

Önümiň tehniki hyzmatyny we näsazlyklaryny çözmek boýunça görkezmeleri düşüniň.

Implantasiýa edilýän portuň (Chemo Ports) aýratynlyklary Şanhaý Teamstand Korporasiýasy tarapyndan hödürlenýär

Öň tarapynyň dizaýny ýeňilleşdirilen kapsula halta has kiçi kesim almaga mümkinçilik berýär.

Tikiş gözenekli dizaýny bolan üç nokatly port ony has durnukly edýär.

Gatlanmaga garşy birikdiriji gulp.

Polisulfon porty has ýeňil, daşary jisim duýgusy bar.

Implantirlemek aňsat. Tehniki taýdan hyzmat etmek aňsat.

Kynçylyklaryň derejesini azaltmak üçin niýetlenen.

MR şertli 3-Tesla çenli.

Rentgen şöhlesinde görünmek üçin port septumyna ýerleşdirilen 8.5F radiokontrastly KT belgisi.

5 ml/sek çenli güýç inýeksiýalaryna we 300psi basyş derejesine çenli mümkinçilik berýär.

Ähli elektrik iňňeleri bilen utgaşykly.

Rentgen şöhlesinde görünmek üçin port septumyna ýerleşdirilen radiokontrastly KT belgisi.

Netije

Ösen derejeli hökmündelukmançylyk enjamy, implantasiýa edilýän portlar(Himiýa portlary)uzak möhletli damardan inýeksiýa terapiýasyna mätäç hassalar üçin howpsuz we amatly çözgüt hödürleýär. Inýeksiýa portlarynyň aýratynlyklaryny, gurluşyny, görnüşlerini we peýdalaryny düşünmek arkaly hassalar we saglygy goraýyş toparlary has maglumatly saýlawlary edip bilerler. Satyn alyş we ulanmak wagtynda hassalaryň zerurlyklaryny, önümiň hilini we satyjynyň hyzmatyny degişli derejede göz öňünde tutmak bejergi netijelerini we hassalaryň howpsuzlygyny üpjün etmäge kömek eder. Lukmançylyk tehnologiýasy öňe gitmegi dowam etdirýän mahaly, implantasiýa edilýän portlaryň dizaýny we funksiýasy has gowy hassa tejribesi üçin optimizirlenmegini dowam etdirer.

Implantasiýa edilýän port (himioportlar) satyn alnanda, onuň howpsuzlyk standartlaryna laýyk gelýändigine, bio-uygunlaşyklydygyna we zerur aksessuarlar bilen utgaşyklydygyna göz ýetiriň. Dogry saýlanyp we ideg edilende, implantasiýa edilýän portlar (himioportlar) damardan uzaldylan elýeterlilige mätäç hassalaryň ýaşaýyş hilini ep-esli gowulandyryp biler.

Bu giňişleýin gollanmany yzarlamak bilen, hassalar we lukmançylyk hünärmenleri uzak möhletli damardan bejergi üçin iň amatly implantasiýa edilýän port (Hemioport) barada maglumatly kararlar kabul edip bilerler.