Arteriovenoz (AV) fistula iňňelerimöhüm rol oýnaýargemodializ, böwrek ýetmezçiligi bolan näsaglar üçin ömri uzaklaşdyrýan bejergi. Bu iňňeler, arteriýa bilen damaryň arasynda hirurgiki taýdan döredilen AV fistula arkaly hassanyň ganyna girmek üçin ulanylýar, bu dializ wagtynda gan akmagyna mümkinçilik berýär. Bu makalada bu möhüm lukmançylyk enjamyna giňişleýin syn bermek üçin AV fistula iňňeleriniň ulanylyşy, artykmaçlyklary, ululyklary we görnüşleri öwreniler.
Gemodializde AV Fistula iňňeleriniň ulanylmagy
AV fistula iňňesi gemodializ keselinden ejir çekýänler üçin ýörite döredildi. Näsagyň golunda döredilen AV fistula, dializ amaly üçin uzak möhletli giriş nokady bolup hyzmat edýär. Gemodializ wagtynda AV fistula iňňesi fistula salynýar we bedeniň dializ maşynyna gan çykmagyna mümkinçilik döredýär, şol ýerde süzülýär we näsaga gaýtarylýar.
Bu iňňäniň esasy wezipesi, ganyň düzümindäki toksinleri we artykmaç suwuklyklary netijeli çykarmak üçin dializ prosesi üçin örän amatly gan akmagyna ýol açmak üçin täsirli we ygtybarly damar elýeterliligini üpjün etmekdir. AV fistula iňňesiniň goýulmagy takyklygy we aladany talap edýär, sebäbi nädogry ýerleşdirilmegi infiltrasiýa (iňňe gan damarlarynyň diwaryna girende), gan akma ýa-da ýokaşma ýaly kynçylyklara sebäp bolup biler.
ÜstünlikleriAV Fistula iňňeleri
AV fistula iňňeleri, esasanam dogry döredilen we saklanylýan fistulalar bilen ulanylanda gemodializ kontekstinde birnäçe artykmaçlygy hödürleýär. Käbir möhüm peýdalar şulary öz içine alýar:
1. Gan akymyna ygtybarly giriş: AV fistula iňňeleri durnukly, uzak möhletli damar elýeterliligini üpjün etmek üçin döredildi. Fistula täsirli dializ üçin zerur bolan ýokary gan aýlanyş tizligini üpjün edýär. Bu iňňeleri ulanmak gana dogry girmegi üpjün edýär we dializ sessiýasynyň hilini saklamaga kömek edýär.
2. Inokanç töwekgelçiliginiň azalmagy: Deňeşdirilendemerkezi wenoz kateterlerDializ üçin ulanylýan (CVC), AV fistula iňňeleri ýokaşma howpuny peseldýär. AV fistula näsagyň gan damarlaryndan döredilendigi sebäpli, bakteriýa ýaly ýokançlyk howpy ep-esli azalýar.
3. Çydamlylygy ýokarlandyrmak: AV fistulanyň özi, sintetiki grafalar ýa-da CVC ýaly beýleki usullara garanyňda damar girişiniň has çydamly we uzak dowam edýän görnüşidir. Gowy dizaýn edilen AV fistula iňňeleri bilen jübütlenen bu giriş usuly birnäçe ýyllap ulanylyp bilner, gaýtalanýan hirurgiki amallaryň zerurlygyny azaldar.
4. Bu, dializ prosesiniň netijeliligini ýokarlandyrýar, gandaky toksinleriň has gowy arassalanmagyna getirýär.
5. Pökginiň azalmagy töwekgelçiligi: AV fistula arteriýa bilen damaryň arasyndaky tebigy baglanyşyk bolansoň, sintetiki alternatiwalar bilen deňeşdirilende, palta howpy has pesdir. AV fistula iňňeleri beýleki giriş usullary bilen baglanyşykly ýygy-ýygydan kynçylyklar bolmazdan yzygiderli ulanylyp bilner.
AV Fistula iňňeleriniň ululyklary
AV fistula iňňeleri dürli ululykda bolýar, adatça iňňäniň diametrini kesgitleýän ölçeg bilen ölçelýär. Gemodializde ulanylýan iň köp ulanylýan ululyklara 14G, 15G, 16G we 17G degişlidir.
AV Fistula iňňesiniň iňňe ululyklaryny nädip saýlamaly?
Maslahat berilýän iňňe ölçeýji | Gan akymynyň tizligi | Reňk |
17G | <300ml / min | Gülgüne |
16G | 300-350ml / min | Greenaşyl |
15G | 350-450ml / min | Sary |
14G | > 450ml / min | Gyrmyzy |
AV Fistula iňňesiniň iňňesiniň uzynlygyny nädip saýlamaly?
Maslahat berilýän iňňäniň uzynlygy | Deriniň ýüzünden |
3/4 ″ we 3/5 ″ | Deriniň üstünden <0,4 sm |
1 ″ | Deriniň ýüzünden 0,4-1 sm |
1/4 ″ | > Deriniň üstünden 1 sm |
AV Fistula iňňeleriniň görnüşleri
Dializ keseliniň dürli zerurlyklaryny kanagatlandyrmak üçin döredilen AV fistula iňňeleriniň birnäçe görnüşi bar. Görnüşleri howpsuzlyk mehanizmleri we salmagyň aňsatlygy ýaly dizaýn we aýratynlyklar boýunça tapawutlanyp biler.
1. Materiallara esaslanýar
AVF iňňeleri adatça iki esasy materialdan ýasalýar: metal we plastmassa.
a) Metal iňňeler: Gemodializde iň köp ulanylýan metal AVF iňňeleri. Kanulýasiýa usulyna esaslanýan metal iňňeleriň iki görnüşi bar:
Kesgitli iňňeler: Gyrasy ýiti, arkan basgançaklarynda ulanylýar.
Gödek iňňeler: Gyrasy tegelek, düwme deşik kannulýasiýasynda ulanylýar.
b) Plastiki iňňeler: Çuň damar üçin ulanylýar.
2. Howpsuzlyk aýratynlyklaryna esaslanýar
AVF iňňeleri hassalary we saglygy goraýyş işgärlerini tötänleýin şikeslerden ýa-da hapalanmakdan goramak üçin döredilen howpsuzlyk mehanizmleriniň barlygyna esaslanýar. Iki esasy görnüş bar:
Bir gezek ulanylýan AVF iňňeleri: Bular goşmaça howpsuzlyk aýratynlyklary bolmazdan adaty AVF iňňeleridir.
Howpsuzlyk AVF iňňeleri: Gurlan howpsuzlyk mehanizmleri bilen işlenip düzülen, howpsuzlyk AVF iňňeleri ulanylandan soň iňňäni awtomatiki goramak ýa-da yzyna almak üçin enjamlaşdyrylandyr.
Netije
AV fistula iňňeleri gemodializ prosesiniň möhüm bölegi bolup, böwrek ýetmezçiligini bejermegi talap edýän näsaglara ygtybarly damar elýeterliligini hödürleýär. Gemodializde ulanylmagy, optimal dializ netijelerine getirýän netijeli gan akmagyny üpjün edýär. Howpsuzlyk we düwme düwmeleri ýaly dürli ululyklar we görnüşler bilen bu iňňeler hassalar we saglygy goraýyş işgärleri üçin rahatlygy, çydamlylygy we howpsuzlygy üpjün edýär. Üstünlikli dializ tejribesini üpjün etmek üçin näsagyň ýagdaýyna baglylykda degişli iňňäniň ululygyny we görnüşini saýlamak möhümdir.
Iş wagty: 14-2024-nji oktýabr