Dializ barada aýdylanda, degişlisini saýlamakAV fistula iňňesiörän möhümdir. Bu kiçi görünýärlukmançylyk enjamyhassalaryň howpsuzlygyny, rahatlygyny we bejerginiň netijeliligini üpjün etmekde möhüm rol oýnaýar. Siz lukman, saglygy goraýyş işgäri ýa-da lukmançylyk üpjünçiliginiň müdiri bolsaňyzam, dogry usuly nädip saýlamalydygyňyzy düşünmekdializ üçin fistula iňňesiörän möhümdir.
Bu makalada biz AV fistula iňňesiniň nämedigini, näme üçin möhümdigini we ony saýlanyňyzda göz öňünde tutmaly 9 esasy faktory öwreneris. Şeýle hem, saýlamagyňyzda size kömek etmek üçin AV fistula iňňesi 15G, 16G we 17G ýaly umumy ölçeglere degip geçeris.
Näme?AV Fistula Iňňesi?
Arteriowenoz (AV) fistula iňňesi, arteriowenoz fistula arkaly hassanyň gan akymyna ýetmek üçin ulanylýan ýöriteleşdirilen dializ iňňesidir.gemodializAV fistulasy, adatça golda arteriýa bilen wenanyň arasynda hirurgiki ýol bilen döredilen baglanyşyk bolup, netijeli dializ üçin zerur bolan ýokary gan akymyny üpjün edýär.
AV fistula iňňesi arassalamak üçin gan çykarmak we soňra ony bedene gaýtarmak üçin fistula girizilýär. Bu iňňeler örän möhümdir.lukmançylyk enjamlarydializ merkezlerinde we hassahanalarda, we dogrysyny saýlamak diňe enjamlar bilen utgaşyklylyk bilen baglanyşykly däl - bu hassalaryň netijelerini optimizirlemek bilen baglanyşyklydyr.
AV fistula iňňesiniň gurluşy
Dogry saýlamak üçin 9 esasy faktorAV Fistula Iňňesi
1. Iňňe ölçegi
Iňňäniň ölçegi iňňäniň diametrini kesgitleýär we gan akymyna gönüden-göni täsir edýär. Umumy ölçegler:
AV fistula iňňesi 15G: Has uly diametr hödürleýär, bu bolsa has ýokary gan aýlanyş tizligini üpjün edýär. Adatça, uly fistulalary bolan ulular üçin ulanylýar.
AV fistula iňňesi 16G: Akym tizligini we hassanyň rahatlygyny deňleşdirýän köpugurly ölçegli iňňe.
AV fistula iňňesi 17G: Kiçi diametrli, çaga hassalary ýa-da ejiz damarlary bolanlar üçin amatly.
Dogry ölçegi saýlamak üçin hassanyň wenasynyň ýagdaýyny, gan aýlanyş zerurlyklaryny we bejeriş meýilnamasyny göz öňünde tutmak gerek.
1-nji tablisa. Gan aýlanyş tizliginiň we ölçegiň gabat gelmegi
| Gan aýlanyş tizligi (BFR) | Maslahat berilýän iňňe ölçegi |
| <300 ml/min | 17 ölçegli |
| 300-350 ml/min | 16 ölçegli |
| >350-450 ml/min | 15 ölçegli |
| >450 ml/min | 14 ölçegli |
2. Iňňäniň uzynlygy
Uzynlyk ýene bir möhüm faktordyr. Iňňeler, adatça, 25 mm-den 38 mm-e çenli uzynlyklarda bar. Iňňäniň uzynlygy fistulanyň diwarlaryna ýetmek üçin ýeterlik bolmaly, sebäbi ol juda uzyn bolup, zyýan ýetirip biler. Iňňäniň dogry uzynlygy sanjymyň takyklygyny ýokarlandyrýar we rahatsyzlygy azaldýar.
2-nji tablisa. Iňňäniň uzynlygyny deri bilen uzaklaşýan ýere görä deňleşdirmek
| Deriniň ýüzüne çenli aralyk | Maslahat berilýän iňňäniň uzynlygy |
| Deriniň ýüzünden <0,4 sm aşakda | Fistulalar üçin 3/4″ we 3/5″ |
| Deriniň ýüzünden 0,4-1 sm uzaklykda | Fistulalar üçin 1 дюйm |
| deri ýüzünden ≥1 sm uzaklykda | Fistulalar üçin 1 1/4 дюйm |
3. Konus dizaýny
Eňňe iňňäniň egri gyrasydyr. Gaty ýiti bolan eňňe dizaýn fistula diwarlaryna zeper ýetirip biler, gaty solgun eňňe bolsa derini deşmekde kynçylyk döredip biler. Ideal eňňe dizaýny her bir adam üçin fistulanyň ululygyna we ýagdaýyna baglylykda üýtgeýär. Umumy görnüşlerine aşakdakylar girýär:
Gysga egrilik: Dolandyrmak aňsat, dokumalaryň ýyrtylmagy ähtimallygy az
Uzyn egrilik: Has ýiti we has ýumşak giriş mümkinçiligini berýär, ýöne has köp ussatlyk talap edip biler
Degişli konýuksiýany saýlamak, kanýulasiýa wagtynda hassanyň agyrysyny we kynçylyklaryny ep-esli azaldyp biler.
4. Iňňe materialy
Iňňe materialy hem öndürijilige, hem-de hassanyň howpsuzlygyna täsir edýär. Ýokary hilli polat iňňeler berkligi, ýitiligi we bio-uýgunlygy sebäpli iň köp ýaýrandyr. Aseptik Fistula iňňeleri infeksiýa töwekgelçiligini azaltmak üçin ýokary hilli, lukmançylyk derejesindäki materiallardan ýasalmalydyr. Howpsuzlygy we berkligini üpjün etmek üçin iňňeleri abraýly fistula iňňe öndürijisinden saýlamak möhümdir.
5. Aýlanýan merkez iňňeleri
Aýlanýan merkez iňňeleri iňňäni ýerinden çykarmazdan 360 gradus aýlanmaga mümkinçilik berýär. Bu aýratynlyk, esasanam, turbalaryň egreşmegini azaltmakda we dializ seanslary wagtynda hassanyň hereketine uýgunlaşmakda peýdalydyr. Şeýle hem, bejergi wagtynda rahatlygy ýokarlandyrýar we sazlamalary ýeňilleşdirýär.
6. Howpsuz tutuş üçin ganatlar
GanatlyAV fistula iňňelerigoşmaça durnuklylyk we tutuş üpjün edýär. Bu çeýe kelebek ganatlary idegçilere iňňäni has aňsat berkitmäge we iňňäni salmak wagtynda has gowy tutuş üpjün etmäge mümkinçilik berýär. Ganatlar, esasanam, öz-özünden kanülleşdirýän hassalar üçin peýdalydyr we dializ wagtynda tötänleýin ýerinden çykmagyň öňüni almaga kömek edýär.
7. Gan yzyna akmagynyň öňüni almagyň mehanizmleri
Gan yzyna akymynyň öňüni almak hassanyň howpsuzlygy üçin örän möhümdir. Käbir AV fistula iňňeleri yzyna akymyň töwekgelçiligini azaldýan bir taraply klapanlar ýa-da içki mehanizmler bilen dizaýn edilen we aşakdakylara kömek edýär:
Tüplerde laxtalanmanyň öňüni alyň
Sterilligi saklaň
Dializiň netijeliligini ýokarlandyryň
Bu aýratynlyk, has uzak wagtlap dowam edýän dializ seanslarynda ýa-da gan laxtalanmasy bilen baglanyşykly meselelere meýilli näsaglarda has möhüm bolýar.
8. Iňňäniň yza çekilme mehanizmi
Iňňäniň yzyna çekilmeginiň häzirki zaman mehanizmleri ulanylandan soň iňňäniň şikeslenme howpuny azaltmak arkaly howpsuzlygy ýokarlandyrmak üçin niýetlenendir. Bu mehanizmler iňňäni kanýulasiýadan soň awtomatiki usulda gorag örtügine çekýär we hassanyň we ideg edijiniň howpsuzlygyny üpjün edýär.
Ýyrtylýan iňňeler, ýiti gurallaryň howpsuzlyk düzgünlerine laýyk gelýändigi sebäpli, kliniki şertlerde barha köp standarta öwrülýär.
9. Näsagyň rahatlygyna ileri tutuň
Ahyrsoňy, iň gowy AV fistula iňňesi hassanyň rahatlygyny iň ýokary derejä çykarýan iňňedir. Iňňäniň ýitiligi, örtügi, goýuş burçy we hatda gaplama ergonomikasy hem umumy tejribä goşant goşýar. Has ýumşak we az agyryly dializ seansy hassanyň has gowy kabul etmegine we wagtyň geçmegi bilen has gowy netijelere getirýär.
Fistula iňňesiniň dogry ulanylmagy näme üçin möhüm?
Dializ üçin dogry fistula iňňesini saýlamak diňe bir tehniki karar däl - ol hassanyň saglygyna we rahatlygyna gönüden-göni täsir edýär. Munuň näme üçin möhümdigi şu ýerde:
Dializiň netijeliligini ýokarlandyrýar:Iňňäniň dogry ölçegi we dizaýny gan aýlanyşynyň iň gowy tizligini üpjün edýär.
Kynçylyklary azaldýar:Dogry saýlanan iňňeler trawmany, infiltrasiýany we laxtalanmany iň pes derejä düşürýär.
Howpsuzlygy güýçlendirýär:Yza çekilme mehanizmleri we yzyna akym garşy dizaýnlar ýaly aýratynlyklar hassalary we işgärleri goraýar.
Rahatlygy artdyrýar:Saklanmagy aňsat we minimal rahatsyzlyk döredýän iňňe hassanyň ynamyny we yzygiderli bejergi almaga islegini artdyrýar.
Gemodializ uzak möhletli, ömrüni dowam etdirýän bejergi bolany üçin, her bir jikme-jiklik möhümdir. Şonuň üçin klinikalar we saglygy goraýyş işgärleri her bir aýratyn ýagdaý üçin dogry dializ iňňesini saýlamaga wagt sarp etmelidirler.
Netije
Gysgaça aýdylanda,AV fistula iňňesidiňe bir gural däl-de, howpsuz we netijeli dializ bejergisini bermekde möhüm bölekdir. Ölçeg ölçeglerinden we materiallaryndan başlap, yza çekilme aýratynlyklaryna we hassanyň rahatlygyna çenli her bir tarap rol oýnaýar.
AV fistula iňňesi 15G, 16G ýa-da 17G arasynda saýlasaňyzam, maglumatly saýlaw etmek üçin ýokarda ara alnyp maslahatlaşylan dokuz esasy faktory göz öňünde tutuň. Şeýle etmek bilen, siz diňe bir kliniki netijeleri gowulaşdyrman, eýsem hassanyň dializ tejribesini hem ep-esli gowulandyrýarsyňyz.
Ýerleşdirilen wagty: 2025-nji ýylyň 12-nji maýy








