Dializ barada aýdylanda, degişli birini saýlamakAV fistula iňňesimöhümdir. Bu kiçijik ýalylukmançylyk enjamyhassalaryň howpsuzlygyny, rahatlygyny we bejerginiň netijeliligini üpjün etmekde möhüm rol oýnaýar. Dogry saýlamalydygyna düşünýän kliniki lukman, saglygy goraýyş üpjünçisi ýa-da lukmançylyk üpjünçiligi dolandyryjysy bolsaňyzamdializ üçin fistula iňňesimöhümdir.
Bu makalada AV fistula iňňesiniň nämedigini, näme üçin möhümdigini we birini saýlanyňyzda göz öňünde tutmaly 9 esasy faktory öwreneris. Şeýle hem, saýlamaňyza ýol görkezmek üçin AV fistula iňňesi 15G, 16G we 17G ýaly umumy ululyklara degip geçeris.
Näme?AV Fistula iňňesi?
Arteriovenoz (AV) fistula iňňesi, arteriovenoz fistula arkaly näsagyň ganyna girmek üçin ulanylýan ýöriteleşdirilen dializ iňňesidir.gemodializ. AV fistula, adatça golda arteriýa bilen damaryň arasynda hirurgiki taýdan döredilen baglanyşyk bolup, täsirli dializ üçin zerur bolan ýokary gan akmagyna mümkinçilik berýär.
Arassalamak üçin gan çykarmak we soňra bedene gaýtarmak üçin fistula AV fistula iňňesi salynýar. Bu iňňeler zerurdyrlukmançylyk enjamlarydializ merkezlerinde we hassahanalarda dogry birini saýlamak diňe enjamlar bilen utgaşyklyk däl-de, hassalaryň netijelerini optimizirlemek bilen baglanyşyklydyr.
AV fistula iňňesiniň gurluşy
Dogry saýlamak üçin 9 esasy faktorAV Fistula iňňesi
1. Iňňe ölçeýji
Iňňe ölçeýji iňňäniň diametrini kesgitleýär we gan aýlanyşyna gönüden-göni täsir edýär. Umumy ululyklar:
AV fistula iňňesi 15G: Has uly diametri hödürleýär, gan aýlanyş tizligini ýokarlandyrýar. Adatça ýetişen fistulalary bolan uly ýaşly hassalar üçin ulanylýar.
AV fistula iňňesi 16G: Akymyň tizligini we hassanyň rahatlygyny deňleşdirýän köpugurly ululyk.
AV fistula iňňesi 17G: Çaga hassalary ýa-da damarlary näzik bolanlar üçin has kiçi diametri.
Dogry ölçeýjini saýlamak hassanyň damar ýagdaýyny, gan aýlanyş zerurlyklaryny we bejeriş meýilnamasyny göz öňünde tutýar.
1-nji tablisa. Ölçeg ölçegi we gan aýlanyş tizligi
Gan aýlanyş tizligi (BFR) | Maslahat berilýän iňňe ölçeýji |
<300 ml / min | 17 ölçeg |
300-350 ml / min | 16 ölçeg |
> 350-450 ml / min | 15 ölçeg |
> 450 ml / min | 14 ölçeg |
2. Iňňäniň uzynlygy
Uzynlyk başga bir möhüm faktor. Iňňeler, adatça, 25mm-den 38mm-e çenli uzynlykda bolýar. Iňňäniň uzynlygy fistulanyň diwarlaryna gaty uzyn bolmazdan ýeterlik bolmaly, bu bolsa zeper ýetirip biler. Dogry iňňäniň uzynlygy goýmagyň takyklygyny ýokarlandyrýar we oňaýsyzlygy azaldýar.
2-nji tablisa. Iňňäniň uzynlygyny deriniň aralygyna laýyklaşdyrmak
Deriniň ýüzüne aralyk | Maslahat berilýän iňňäniň uzynlygy |
Deriniň ýüzünden <0,4 sm | Fistulalar üçin 3/4 ″ we 3/5 ″ |
Deriniň ýüzünden 0,4-1 sm | 1 ist fistulalar üçin |
Deriniň ýüzünden cm1 sm | Fistulalar üçin 1/4 ″ |
3. Bevel dizaýny
Bevel iňňäniň gyrasydyr. Örän ýiti bir bezeg dizaýny, fistula diwarlaryna zeper ýetirip biler, şol bir wagtyň özünde gaty reňkli bir deriniň deşilmeginde kynçylyk döredip biler. Iň oňat bezeg dizaýny, fistulanyň ululygyna we ýagdaýyna baglylykda her bir adam üçin üýtgeýär. Adaty görnüşler:
Gysga bevel: Dolandyrmak aňsat, dokumalary ýyrtmak ähtimallygy az
Uzyn kellesi: Has ýiti we has ýumşak girmäge mümkinçilik berýär, ýöne has ussatlyk talap edip biler
Degişli kelläni saýlamak, kanulýasiýa wagtynda näsaglaryň agyrysyny we kynçylyklaryny ep-esli azaldyp biler.
4. Iňňe materialy
Iňňe materialy öndürijilige we hassanyň howpsuzlygyna täsir edýär. Qualityokary hilli poslamaýan polatdan iňňeler, güýçliligi, ýitiligi we biokompatisiýa sebäpli has ýygy duş gelýär. Aseptik Fistula iňňeleri ýokanç töwekgelçiligini azaltmak üçin ýokary hilli, lukmançylyk derejeli materiallardan ýasalmalydyr. Howpsuzlygy we çydamlylygy üpjün etmek üçin abraýly av fistula iňňe öndürijisinden iňňeleri saýlamak gaty möhümdir.
5. Aýlanýan merkeziň iňňeleri
Aýlanýan konsentrator iňňeleri, iňňäni öz ýerinden aýyrmazdan 360 dereje aýlanmaga mümkinçilik berýär. Bu aýratynlyk, turba geçirijilerini azaltmakda we dializ sessiýalarynda hassalaryň hereketine uýgunlaşmakda peýdalydyr. Şeýle hem rahatlygy gowulandyrýar we bejerginiň dowamynda düzedişleri ýönekeýleşdirýär.
6. Howpsuz tutmak üçin ganatlar
GanatlyAV fistula iňňelerigoşmaça durnuklylygy we tutmagy teklip ediň. Bu çeýe kebelek ganatlary terbiýeçilere iňňäni has aňsat goramaga we salmak wagtynda has gowy saklamaga mümkinçilik berýär. Ganatlar, öz-özüni dolandyrýan hassalar üçin aýratyn peýdalydyr we dializ wagtynda tötänleýin bölünişigi azaltmaga kömek edýär.
7. Ganyň akmagynyň öňüni almagyň mehanizmleri
Gan akymynyň öňüni almak hassalaryň howpsuzlygy üçin möhümdir. Käbir AV fistula iňňeleri bir taraplaýyn klapanlar ýa-da akym töwekgelçiligini azaldýan içerki mehanizmler bilen işlenip düzülendir:
Turbanyň ýygrylmagynyň öňüni alyň
Önelgesizligi saklaň
Dializiň netijeliligini ýokarlandyrmak
Bu aýratynlyk has uzyn dializ sessiýalarynda ýa-da palta keseline ýykgyn bolan hassalarda has möhüm bolýar.
8. Iňňäni yzyna almak mehanizmi
Iňňäni yza çekmegiň häzirki zaman mehanizmleri, ulanylandan soň iňňe şikesleriniň töwekgelçiligini azaltmak arkaly howpsuzlygy ýokarlandyrmak üçin döredildi. Bu mehanizmler hassany we terbiýeçiniň howpsuzlygyny üpjün edip, kanundan soňky gorag örtügine iňňäni awtomatiki usulda çekýär.
Yza çekilýän iňňeler, berk howpsuzlyk düzgünlerine laýyk gelýändigi sebäpli kliniki şertlerde barha standartlaşýar.
9. Näsaglaryň rahatlygyny ileri tutuň
Netijede, iň oňat AV fistula iňňesi hassanyň rahatlygyny ýokarlandyrýan zatdyr. Iňňäniň ýitiligi, örtük, goýmak burçy, hatda gaplamak ergonomikasy hemmeler umumy tejribä goşant goşýar. Has ýumşak, az agyryly dializ sessiýasy hassalaryň has ýokary berjaý edilmegine we wagtyň geçmegi bilen has gowy netijelere getirýär.
Näme üçin dogry Fistula iňňesi möhüm?
Dializ üçin dogry fistula iňňesini saýlamak diňe bir tehniki karar däl, hassanyň saglygyna we rahatlygyna gönüden-göni täsir edýär. Ine, munuň ähmiýeti:
Dializiň netijeliligini ýokarlandyrýar:Dogry iňňäniň ululygy we dizaýny, gan aýlanyşyň iň amatly tizligini ýokarlandyrýar.
Çylşyrymlylygy azaldýar:Dogry saýlanan iňňeler trawmany, infiltrasiýany we pökgini azaldýar.
Howpsuzlygy ýokarlandyrýar:Yza çekmek mehanizmleri we akymyň garşysyna dizaýn ýaly aýratynlyklar hassalary we işgärleri goraýar.
Rahatlygy ýokarlandyrýar:Goýmak aňsat we iň az oňaýsyzlyk döredýän iňňe, hassanyň ynamyny we yzygiderli bejergi almaga islegini güýçlendirýär.
Gemodializiň uzak möhletli, ömri uzaklaşdyrýan bejergisi bolmagy bilen, her bir jikme-jiklik möhümdir. Şol sebäpli klinikalar we saglygy goraýyş işgärleri her aýratyn ýagdaý üçin dogry dializ iňňesini saýlamak üçin wagt sarp etmeli.
Netije
Gysgaça aýdylanda ,.AV fistula iňňesidiňe bir gural däl, ygtybarly we täsirli dializ idegini üpjün etmekde möhüm elementdir. Ölçeg ululygyndan we materialdan yza çekiş aýratynlyklaryna we hassanyň rahatlygyna çenli her tarap möhüm rol oýnaýar.
AV fistula iňňesi 15G, 16G ýa-da 17G saýlaýarsyňyzmy, habarly saýlamak üçin ýokarda agzalan dokuz esasy faktory göz öňünde tutuň. Şeýle etmek bilen, siz diňe bir kliniki netijeleri ýokarlandyrman, hassanyň dializ tejribesini ep-esli ýokarlandyrýarsyňyz.
Iş wagty: 12-2025-nji maý